1. 总住院医疗费中，基本医疗保险范围外的费用（自费）；
2.超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用（自费）；
3.住院的基本医疗费中起付标准以下的费用（自付）；
4.住院基本医疗费中按规定比例由个人支付的医疗费用（自付）；
住院的基本医疗费用中属个人自付部分，可由参保人员个人医疗帐户支付，个人医疗帐户不足支付时，由参保人员现金支付。
（二）支付方式：
住院发生费用的结算情况，可参阅结算时医院提供的《广州市医疗保险费用结算单》。
例1：某甲，退休，在三级定点医疗机构住院总费用17000元，其中自费费用2000元，那么统筹基金支付金额（起付标准为1400元，共付段自付比例为14%）。
（17000－2000－1400）×（100%－14%）=11696元，
统筹支付率68.8%，自负费用=17000－11696=5304元。
例2：某乙，退休，在一级医院住院总费用5600元，其中自费费用600元，那么统筹基金支付金额（起付标准为350元，共付段自付比例为7%）
（5600－600－350）×（100%－7%）=4324.5元，
统筹支付率77.22%，自负费用=5600－4324.5=1275.50元。
