广州地区轻微交通事故损害赔偿协议书
| 事故时间 | 年 月 日 时 分 | 事故 地点 | 区 路 | 天气 | |||
| 当事人 | 姓 名 | 驾驶证号（或身份证号） | 车牌号 | 保险公司 | 保单号 | ||
| 甲 | |||||||
| 乙 | |||||||
| 丙 | |||||||
| 1.不需保险理赔的，经双方协商，由 方赔偿 方人民币（大写） 仟 佰 拾 元（¥ ），了结此案。 | |||||||
| 2.需保险理赔的，根据实际情况，经各方协商，各方责任如下（打√）： （1）甲方责任：均有责任□、全部责任□、没有责任□ （2）乙方责任：均有责任□、全部责任□、没有责任□ （3）丙方责任：均有责任□、全部责任□、没有责任□。 各方责任由保险公司最终确认。 | |||||||
| 3、保险公司指引前往理赔服务点的，所有当事人必须在事故发生后24小时内共同到达理赔服务点。经当事人协商一致，共同约定在 年 月 日 分到达理赔服务点。 | |||||||
| 当事各方保证填写以上内容均为事实，如有不实，愿负法律责任。当事人故意填写虚假信息的，按逃逸处理。当事人故意制造交通事故骗取保险赔款的，将依法承担相应的法律责任。 | |||||||
| 当事人签名甲： 乙： 丙： 联 系 电 话： | |||||||
备注：此《协议书》可下载、复印使用。无此《协议书》的也可按上述内容做好文字记录后按快撤理赔方式处理。
责任认定图示：广州轻微交通事故责任认定标准图示
