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广州市社会医保门诊特定病种范围和统筹基金最高支付标准一览表(最新)
2020-12-28 08:47【我要纠错】

【导语】:高血压病,职工医保200元/月,城乡医保50元/月;糖尿病,职工医保200元/月,城乡医保50元/月;高脂血症,职工医保200元/月,城乡医保50元/月,具体统筹基金最高支付标准详见正文。

序号类别病种名称统筹基金最高支付标准
职工医保
城乡居民
医保
1一类高血压病200元/50元/
2一类糖尿病200元/50元/
3一类高脂血症200元/50元/
4一类冠心病200元/50元/
5一类慢性心功能不全200元/50元/
6一类脑血管疾病后遗症200元/50元/
7一类支气管哮喘200元/50元/
8一类慢性阻塞性肺疾病200元/50元/
9一类心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗200元/50元/
10一类类风湿性关节炎200元/50元/
11一类骨关节炎200元/50元/
12一类甲状腺功能减退症200元/50元/
13一类银屑病200元/50元/
14一类肝豆状核变性病(铜代谢障碍)200元/50元/
15一类淋巴结核200元/50元/
16一类肌萎缩侧索硬化症200元/50元/
17一类系统性红斑狼疮400元/50元/
18一类帕金森病400元/50元/
19一类阿尔茨海默氏病400元/50元/
20一类癫痫400元/50元/
21一类慢性肾功能不全(非透析治疗)400元/50元/
22一类慢性肾小球肾炎400元/50元/
23一类肝硬化400元/50元/
24一类强直性脊柱炎400元/50元/
25一类溃疡性结肠炎400元/50元/
26一类克罗恩病400元/50元/
27一类普拉德-威利综合征400元/50元/
28二类分裂情感性障碍500元/400元/
29二类精神发育迟滞500元/400元/
30二类精神分裂症500元/400元/
31二类持久的妄想性障碍(偏执性精神病)500元/400元/
32二类双相(情感)障碍500元/400元/
33二类癫痫所致精神障碍500元/400元/
34二类慢性乙型肝炎600元/480元/
35二类心房颤动抗凝治疗600元/480元/月
36二类艾滋病800元/月640元/月
37二类活动性肺结核800元/月640元/月
38二类耐多药肺结核800元/月640元/月
39二类小儿脑性瘫痪640元/月
40二类地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血)3000元/月
41二类丙型肝炎(HCV RNA阳性)3500元/月
42二类再生障碍性贫血6000元/月
43二类肺脏移植术后抗排异治疗6000元/月
44二类肝脏移植术后抗排异治疗6000元/月
45二类造血干细胞移植后抗排异治疗6000元/月
46二类肾脏移植术后抗排异治疗6000元/月
47二类心脏移植术后抗排异治疗6000元/月
48二类多发性硬化7100元/月
49二类湿性年龄相关性黄斑变性18000元/14400元/
50二类恶性肿瘤(非放化疗)800元/月640元/月
51二类恶性肿瘤(放疗)
52二类恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物、内分泌治疗)
53二类恶性肿瘤辅助治疗(放射治疗、化学治疗及生物靶向药物治疗期间)
54二类慢性肾功能不全(腹透治疗)
55二类慢性肾功能不全(血透治疗)
56二类血友病
57二类家庭病床
58二类急诊留院观察
59二类骨髓纤维化
60二类骨髓增生异常综合征
61二类肢端肥大症5000/4000/
62二类肺动脉高压7500/6000/
63二类C型尼曼匹克病16000/12800/
64二类视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿15000/12000/
65二类糖尿病黄斑水肿18000/14400/
66二类脉络膜新生血管18000/14400/
67二类新冠肺炎出院患者门诊康复治疗

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