如疾病定义与当地社保或临床定义有冲突的，以当地社保或临床定义为准。

　　1. 恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）

　　指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

　　2. 肾功能不全

　　A、慢性肾功能不全（非透析治疗）

　　指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到氮质血症期，符合以下标准：（1）血肌酐大于正常值；（2）肌酐清除率<50ml／分；（3）伴贫血≤90g／L；（4）合并高血压（>140／90mmHg）；（5）B超检查肾脏缩小。

　　B、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）

　　指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

　　3. 肝硬化、肝功能不全

　　A、肝硬化

　　指符合以下标准：（1）有慢性肝脏病病史；（2）ALT>2倍正常值；（3）白蛋白≤35g／L；（4）B超等影像学证据；（5）总胆红素>34.2μmol／L（本条作为参考）。

　　B、肝功能不全

　　指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭，有下列并发症之一者：严重感染、胸水或腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症；并符合以下标准两项之一：（1）B超或CT影像学证实，脾增大，门静脉＞1.5cm,脾静脉＞1.2cm,脾脏厚度＞4cm.。食道或胃底静脉曲张或腹水征（+），少数可出现肝性胸水；（2）肝活检组织检查见假小叶形成。

　　4. 缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级及以上）

　　A、缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）：

　　指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死，并符合以下标准至少三项：（1）具有心绞痛的临床表现，有静息性缺血性心电图改变或动态心电图有缺血改变，或运动试验阳性，有多种危险因素存在；（2）超声心动图有典形性节段性改变；（3）以往冠状动脉造影阳性，狭窄≥50％；（4）有明确急性心肌梗塞病史。

　　B、慢性心功能不全（心功能III级及以上）

　　指符合以下标准至少三项：（1）基础心脏病变；（2）NYHA心功能III级以上，体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；（3）心电图、负荷试验、X线、超声心动图等客观检查评估心脏病变C级及以上；（4）心脏射血分数（EF）＜50%。

　　5. 脑血管疾病（脑梗死、脑出血）

　　指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。同时符合以下三项标准：（1）急性起病（少数可亚急性起病），临床表现为局灶性神经功能缺失（如肢体瘫痪、感觉障碍、颅神经障碍、失语等），甚至伴有意识障碍；（2）经CT、MRI或CSF检查确诊的脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔出血；（3）目前临床上还应有可查出下列一种或一种以上障碍：一肢或一肢以上肢体机能完全丧失、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失、自主生活能力完全丧失。

　　6. 高血压病（III期）

　　指非药物状态下至少2次以上非同日多次重复测定所得的平均值收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg;并符合以下标准至少一项：

　　(1)脑血管意外或高血压脑病;

　　(2)左心衰竭;

　　(3)肾功能衰竭;

　　(4)眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。

　　7. 慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭

　　指因呼吸道疾病导致的阻塞性肺病及呼吸功能衰竭，同时符合以下标准：

　　(1)有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史;

　　(2)发病缓慢，反复咳嗽、咳痰等。早期在劳动时有气短，随病情进展而加重，并伴有疲乏、体重减烃、紫绀及劳动力丧失;

　　(3)查体：典型者有桶状胸，胸廓呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过度清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移，听诊呼吸音减弱;

　　(4)胸部X线检查：肺野透光度增强，周围血管影象减少、变细，膈肌下降、变平，活动度减弱，肋骨走行变平，肋间隙增宽，心影垂直、狭长，或有肺大泡;

　　(5)肺功能检查：残气容积/肺总量(RV/TCL)>35%，第一秒用力气量/用力肺活量(FEV1/FVC)<60%，最大通气量(MVV)占预计值百分比<80%。

　　8. 糖尿病且伴有并发症

　　指胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病)或空腹血糖≥7.0mmol／L和／或餐后2小时血糖≥11.1mmol／L，非同一天检测2次以上；经饮食和运动治疗后，血糖仍达到上述标准的II型糖尿病。并符合以下标准至少两项：

　　(1)心电图或超声心动图显示心肌缺血ST—T段下移≥0.05mv或左室肥厚;

　　(2)CT或MRI报告显示脑出血或脑梗塞且伴后遗症;

　　(3)尿常规检查尿蛋白(++)或(++)以上;

　　(4)眼底检查视网膜病变Ⅱ期或Ⅱ期以上;

　　(5)周围血管病变，肢端破溃、渗出。

　　9. 系统性红斑狼疮

　　指一种自身免疫性结缔组织病，于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，须符合符合美国风湿病学（ARA）诊断标准，有1个或1个以上脏器损害的中、重度病人。符合上述标准中的4项或4项以上方可诊断系统性红斑狼疮：（1）颧颊部红斑；（2）盘状狼疮；（3）光敏感；（4）口腔溃疡；（5）非侵蚀性关节炎；（6）蛋白尿（>0.5g／d）或尿细胞管型；（7）癫痫发作或精神病；（8）胸膜炎或心包炎；（9）溶血性贫血或白细胞减少（<4000／mm3）或淋巴细胞减少（<1500／mm3）或血小板减少（<100000／mm3）；（10）抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体或LE细胞或梅毒血清反应假阳性；（11）荧光抗核抗体阳性。

　　10. 瘫痪

　　指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180日后或意外伤害发生180日后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。

　　11. 再生障碍性贫血

　　指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件：

　　(1)全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少;

　　(2)一般无肝脾肿大;

　　(3)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;

　　(4)能除外其他全血细胞减少的疾病(如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合症、恶性组织细胞病等);

　　(5)一般来说抗贫血药物治疗无效。

　　12. 溃疡性结肠炎

　　指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎，病变累及全结肠，临床表现为有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病的基础上，符合以下标准之一即可诊断：

　　(1)结肠镜检查3项中之任何一项和(或)粘膜病理活检支持

　　(2)钡剂灌肠检查3项中之任何一项：

　　①粘膜粗乱和(或)颗粒样改变;

　　②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样，肠壁有多发性小充盈缺损;

　　③肠管短缩，袋囊消失呈铅管样。

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