广州户籍精神障碍患者可中途参加医保 附报销比例及参保流程

【导语】:尚未参加广州市城乡居民社会医疗保险的本市户籍精神障碍患者可中途参保,不受参保周期限制。

  广州将六大类严重精神障碍纳入门诊指定慢性病支付范围,患者可以按照《广州市社会医疗保险办法》等法规文件在指定医院申请门诊指定慢性病资助。同时,参加职工(城乡居民)社会医疗保险的精神障碍患者还可享受职工重大疾病医疗补助(城乡居民大病保险);尚未参加广州市城乡居民社会医疗保险的广州市户籍精神障碍患者,还可中途参保,不受参保周期限制。

  六大类严重精神障碍:

  精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍

  医保报销比例:

  1、职工医保

  职工社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构85%、其它医疗机构65%的标准支付。

  2、居民医保

  城乡居民社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构70%、其它医疗机构50%的标准支付。

  3、门慢

  社会医疗保险统筹基金对参保患者指定慢性病相应门诊专科药费的最高支付限额为:职工社会医疗保险每人每月200元;城乡居民社会医疗保险每人每月50元。

  居民医保参保流程:

  患者凭医院出具的诊断证明、《广州市精神障碍患者参加医疗保险告知书》、户口簿及任一居民医保代征银行的活期个人结算账户原件及复印件一份、账户持有人身份证原件,即可到各街道(镇)劳动保障服务机构办理年度中途参保手续。

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