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2023年广州医保定点可以改吗?
2023-01-05 10:10【我要纠错】

【导语】:可以。每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。不想变更医保定点的参保人,可不用重新选。

  每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。值得注意的是,专科医院无需选点即可享受医保报销。

  不想变更医保定点

  不想变更医保定点的参保人,可不用重新选,新年度里直接去原来的选点就医即可。但若超过一个自然年度没有在原定点医院就医的参保人,要重新定点。

  想变更医保定点的参保人,则分两种情况

  2022年已选点,2023年想重新选点,且未有就医情况的:

  可从2023年1月1日起,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。

  2022年已在原来的选点就医过,但想中途改选其他医院的按以下手续办理:

  注明:

  在新自然年度内,参保人未在原选定医疗机构发生普通门诊统筹记账医疗费用的,可直接在拟改选的定点医疗机构办理改点手续。

  办理条件:

  参加广州社会医疗保险的参保人员,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、病情需要、转学升学、定点医疗机构资质变化需要变更普通门诊定点医疗机构的。

  网上办理程序:

  (一)通过“穗好办”App办理

  1.打开“穗好办”APP“办事”页,找到并进入“医保专题”,点击“更多”;

  2.选择“选定门诊定点医疗机构更改”,点击“申办”;

  3.填写办理信息,点击“下一步”,上传申请材料,点击“提交”。

  (二)通过广东政务服务网办理

  1、打开广东政务服务网页(http://www.gdzwfw.gov.cn)(建议使用IE浏览器或Google浏览器);

  2、左上角选择职能部门→广州市→市医保局;

  3、页面跳转到广州市医疗保障局→输入需要办理的业务关键词→“门诊定点”搜索;

  4、选择“普通门诊选定定点医疗机构登记”;

  5、点击“在线办理”;

  6、材料:查看是否符合办理条件→准备好所需资料;

  7、资料填写完成后按“保存并下一步”;

  8、填写表单基本信息后点击“下一步”(确认医院名称无误,勿填写简称);

  9、按要求上传资料图片后按“下一步”;

  10、点击“确认提交”;

  11、申请已提交。

  温馨提示:

  1.个人书面承诺书需承诺存在户口迁移、居住地变化、变动工作单位、病情需要、转学升学或定点医疗机构资质变化的情况,并注明改点原因、原选定医院和更改后选定医院名称。

  2.申请提交后,请耐心等待医保经办机构审核办理,市民可通过第一章所述的路径查询自己的定点医院,相关信息显示成功后,可到新选定医疗机构就医。

  3.未有政务网或粤省事账户可直接在政务网上注册登录(法人或个人均可),如是单位经办人可使用个人账户办理其单位员工事宜。

  4.办理界面根据实际经办工作不断进行优化调整,请以实际办理界面为准。

  现场办理程序:

  (1)参保人持有效身份证或社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)、个人书面承诺及有关材料,到各医保分中心和广铁医保中心办理变更。

  (2)各医保分中心和广铁医保中心受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

  所需材料:

  (1)基本资料:

  ①有效身份证或社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件

  ②个人书面承诺(需承诺存在户口迁移、居住地变化、变动工作单位、病情需要、转学升学或定点医疗机构资质变化的情况,并注明改点原因、原选定医院和更改后选定医院名称)。

  (2)如为委托代办(个人),需提供如下资料:

  ①委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件或身份证原件;

  ②受委托人身份证原件;

  ③委托书原件。

  备注:

  1.收取材料为A4规格;

  2.个人书面承诺、委托书样式请到广东省政务服务网(网址:http://www.gdzwfw.gov.cn/)下载。

  办理地址:

  向广州市医疗保险服务中心各分中心和广铁医保中心办理变更,具体办理地址请点击下方图片查看。

  温馨提示:

  在新型冠状病毒的肺炎疫情期间,为减少人员流动带来的交叉感染风险,参保人可以通过网办途径申请门诊改点业务。申请路径为“广东政务服务网→广州市→广州市医保局→其他→更改选定门诊定点医疗机构”。

温馨提示:微信搜索公众号【广州本地宝】,关注后对话框回复【定点】获广州医保网上定点办理入口/流程、门诊改点入口/流程、医保定点办理指南等。

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