5月起广州生育保险可以网上办理

【导语】:4月29日,广州市医疗保险服务中心发布了关于推行基本医疗保险“网上预约+线上办事”的通告,这意味着生育保险之后可以全程线上办理。

  为进一步落实市委、市政府关于新冠肺炎疫情防控工作和深入推进“放管服”改革要求,方便参保单位、参保群众合理安排办事时间,减少服务大厅办事等候时长,充分利用“线上办事”模式实现零跑动办理医保业务,中心定于2021年5月起,在广州市医疗保险服务中心11个分中心实体服务大厅推行“网上预约+线上办事”服务,现就相关事项通告如下:

  一、生育津贴支付业务全面实施线上办理。

  二、可直接线上办结的事项:目前可线上办结医保经办事项共19项(见表1),申请人可直接在线上办理完毕,无需到访服务大厅。若到访服务大厅则试行“预约优先办,非预约自助办,特殊人群免预约办”模式(注:特殊人群是指60周岁以上老年办事群体、残疾人员、现役军人等)。

  (一)已预约到访服务大厅的:现场取号后服务窗口优先办理。

  (二)非预约到访服务大厅的:由工作人员引导至服务大厅自助区自助线上办理。

  (三)特殊人群到访服务大厅的:自主选择现场取号办理或自助区线上办理。

  表1. 线上办结事项列表(19项)

序号

事项名称

办理途径

1

职工社会医疗保险参保人退休状态修改

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2

个人账户补注资核定

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3

常驻异地工作人员备案

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4

异地安置退休人员备案

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5

异地长期居住人员备案

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6

异地转诊人员备案

政务网

7

临时异地就医人员备案

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8

职工医保待遇解冻

政务网

9

产前检查就医确认

政务网/穗好办

10

出具《参保凭证》

政务网/穗好办

11

转移接续手续办理

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12

城乡居民参保登记

政务网/穗好办

13

城乡居民参保信息变更登记

政务网/穗好办

14

城乡居民医保停保减员

政务网/穗好办

15

城乡居民医保待遇解冻

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16

参保单位参保信息查询

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17

参保人员参保信息查询

政务网/穗好办

18

基本医疗保险参保人员享受门诊特定病种待遇认定

政务网

19

选定门诊定点医疗机构更改

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  三、实行线上预审后,通过邮寄资料办结的事项:试行“线上预审+邮寄办结”服务模式,目前该类事项共13项(见表2)。申请人通过线上进行业务申请,经预审符合办理条件的,由医保经办机构发送短信告知邮政EMS邮寄方式,申请人可将纸质资料邮寄至指定的医保经办机构办结业务;如不便邮寄办理的,申请人可预约到服务大厅窗口办结。

  表2.“线上预审+邮寄办结”事项列表(13项)

序号

事项名称

办理/预约途径

1

门诊费用零星报销

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2

住院费用零星报销

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3

产前检查费支付

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4

计划生育医疗费支付

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5

生育医疗费支付

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6

医疗保险费重收多收错收退款

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7

参保人员个人账户一次性支取

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8

社会医疗保险资料变更

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9

职工社会医疗保险参保人缴费历史修订

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10

离开人员一次性缴纳职工医保费审核

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11

部分军队退役人员和军队复员干部军龄视同医保缴费年限登记

政务网

12

医疗保险先行支付申请

政务网

13

医疗保险结算单打印

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