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跨省报销项目和比例与广东省是否有区别?
2017-05-11 10:02【我要纠错】

  3、跨省报销项目和比例与本省是否有别?

  省社保局:“报多少”由参保地定,广东参保人省内外待遇一样

  那么,在外省看病住院哪些项目可以报销?报销比例是多少?待遇和在参保本省看病是否有差别?实际上,这与参保地和就医地两地的相应规定和标准有关。

  据省社保局相关负责人介绍,一方面,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定。也就是说,基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等,按照就医地的范围和规定来执行。“海南有自己的医保项目支付范围,但是(海南参保人来穗跨省异地就医)要按照广州的支付范围执行。”省社保局相关负责人举例解释。

  另一方面,基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。“也就是说,哪些能报、哪些不能报是按就医地的标准,但起付线是多少、封顶线是多少、支付报销比例是多少是按参保地的。”省社保局相关负责人说,这样一来,能一定程度上避免医院在实际操作中的复杂性,“医院不用管其他三十个省份不同的支付范围,全部按照医院所在地的范围来执行,后面报销多少这些就是参保地规定的了。”

  这种支付范围和起付标准、支付比例、最高支付限额按照就医地和参保地标准分开执行,会不会造成各统筹区之间“不公平”的问题?省社保局相关负责人认为,在这方面国家是严控的,各统筹区之间相对公平。

  广东省的参保人在省内异地就医和在省外就医,是否享受同一待遇?据了解,目前广东各地市的规定中,省内异地和跨省就医的报销比例都是一样的。

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