【导语】:异地就医手续如何申办?哪些人可以申办异地就医?下面小编整理了广州基本医疗保险参保人员异地就医备案业务办理指引,以供参考。
广州市现已开通省内及跨省异地就医住院、普通门诊、门诊特定病种以及省内跨市生育费用直接结算,已办理相应异地就医备案的广州市参保人,可在就医结束后直接结算相关医疗费用,无需个人垫付医疗费用后办理报销手续。
该业务可全程在线申请并办结,也可以根据需要到现场办理。
一、办理条件
参保人赴广州市以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾)就医需按要求办理异地就医备案手续。
(一)参保人有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡;
(二)根据不同情形需提供的其他材料,具体如下:
序号 | 就医类型 | 不同情形 | 申请资料 | 备注 |
1 | 长期异地就医 | 异地安置退休人员 | 《广东省异地就医备案登记表》、户口簿首页和本人常驻人口登记卡或个人承诺书 | 需在异地就医前办理备案手续。如已就医/入院,可在出院(就诊)结算前补办手续,申请时提供相应病历材料。 |
2 | 异地长期居住人员 | 《广东省异地就医备案登记表》、居住证明或个人承诺书 | ||
3 | 常驻异地工作人员 | 《广东省异地就医备案登记表》、参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书 | ||
4 | 临时异地就医 | 异地转诊人员 | 《广州市基本医疗保险参保人员统筹区外转诊申请表》(转出医疗机构盖章) | |
5 | 异地急诊抢救人员 | 无需备案 | ||
6 | 其他临时异地就医 | — | ||
7 | 异地生育就医人员 | 《广东省异地就医生育保险登记备案表》 |
温馨提示
1.办理长期异地就医备案的职工参保人,有两种普通门诊待遇享受方式可供选择:一种是享受普通门诊联网结算待遇,另一种是按月领取普通门诊包干金(两种享受方式二选一),参保人须在《广东省异地就医备案登记表》勾选相应的待遇选项。
2.已办理异地就医备案且经审批通过后,参保人可持本人医保电子凭证或社保卡在备案地的异地就医联网结算医疗机构就医并直接结算医疗费用。直接结算遇到问题的,可直接与广州市医保中心联系处理,或拨打020-12345咨询反馈。
3.备案人员在异地普通门诊无须选点就医。为了方便群众就医,提升联网结算效能,参保人员无需提前办理选点,可在备案地联网结算成功后,系统自动完成选点。选点数量及要求与本市就医政策一致。
4.异地就医备案人员在备案地和广州市可双向享受医保结算待遇。其中参保人以个人承诺方式办理长期异地就医备案手续的仅能在备案地享受医保待遇,该类人员应履行承诺事项,可在补齐相关备案材料后在备案地和广州市双向享受医保待遇。
二、办理方式
相关界面显示仅供参考,请以实际系统显示为准。
(一)通过“穗好办”APP办理
1.下载“穗好办”APP。(支持办理省内及跨省异地就医)打开后在“首页—热门服务”进入“异地就医备案”专栏,也可以在搜索栏输入“人员备案”,进入后点击“更多”,找到对应的备案类型。
2.根据不同的备案类型点击进入相应的办理事项,阅读《备案告知书》后,点击“同意”。
3.根据《备案告知书》内容填写表单信息,并上传备案申请材料。(如办理备案业务变更/注销,可在“业务情形”中选择)
4.点击提交,完成备案申请。后台工作人员将在2个工作日内完成审批,参保人可查询业务办理进度。
(二)通过“粤医保”小程序办理
1.微信搜索“粤医保”小程序。(支持办理省内及跨省异地就医),进入小程序后选择“异地就医备案”,并阅读“备案告知书”,点击“我已阅读并同意”。
2.按照界面指引填写表单,上传备案材料,最后点击“提交”完成备案业务申请。
粤医保微信小程序界面截图
(三)通过“广东政务服务网”办理(支持跨省及省内异地就医备案办理)
1.登录广东政务服务网http://www.gdzwfw.gov.cn/。2.点击“切换区域和部门”,选择“广州市-市医保局”3.在搜索栏搜索“异地人员备案”
4.办事站点选择“广州市”(请勿选择至区),并根据不同的情形选择具体业务,点击“在线办理”。
5.选择具体需要办理的业务情形,包括“业务申请”“业务变更”“业务注销”“业务查询”等,再次点击“在线办理”。
6.如办理“业务申请”,则跳转至“粤医保”办理界面,请使用手机微信扫描二维码,进入“粤医保”小程序后按照流程办理备案申请业务。流程与上述“粤医保”小程序办理一致。
7.如办理“业务变更”或“业务注销”,点击“在线办理”后按提示填写信息及上传材料后点击“保存并下一步”。
8.继续填写表单信息,点击“保存并下一步”。
9.点击“引用证照”或“附件上传”,上传相应的办理材料,点击“下一步”。
10.收取办理材料地址和送件方式可随意选择(医保经办机构根据申办人上传的材料进行办理,无需到现场提交材料和取件),点击“确认提交”。
11.办理完成后,后台工作人员会在2个工作日内完成审批。参保人可根据指引查询业务办理进度。申请业务审批通过或不通过,系统均会发送提醒短信至指定手机号码。如审批不通过或提交有误,参保人可进行再次办理并重新提交。在线正常申办后无需前往分中心现场提交资料。