丙肝的隐蔽性较强,病程比较慢,感染丙肝病毒(HCV)的患者往往没有任何症状,慢性丙肝病人甚至可以在20年间没有任何明显症状。有少数患者可能会感觉身体无力,恶心和右季肋部不适等,部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。总之,大部分丙肝患者的症状非常轻微,容易被误诊为其他疾病,感染丙肝病毒后,自身往往感觉不到,一旦有所症状出现,很可能已经错过最佳的治疗时机。
丙肝高危人群
包括:有偿献血者、特别是有献血浆历史者;1995年前使用过血液制品者;静脉内注射过毒品者;HIV感染者;接受过手术、输血、血液透析或介入性治疗患者;有不安全性行为者;感染丙肝病毒的母亲所生的新生儿;接触丙肝病毒的医护人员、急救人员。
丙型病毒性肝炎的主要特征和诊断
急性丙型病毒性肝炎的病程在6个月以内,全身乏力,食欲减退,恶心和右季肋部疼痛或不适等,慢性丙型病毒性肝炎的病程超过6个月。流行病学史特征,曾接受过血液制品或其它人体组织,或器官移植;有血液透析史、不洁注射史;职业供血者,特别是接受过成分血单采回输者。HCV感染者有性接触史,或HCV感染者(母亲)所生的婴儿。临床表现病程超过6个月,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部不适等,部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大,部分患者可无明显症状和体征。实验室检查,血清ALT、AST升高, 部分病例可有血清胆红素升高。 血清抗-HCV阳性或血清HCV RNA阳性。丙肝的转归,可能“遭遇”肝硬化、肝癌等严重并发症。在感染10年和20年以上的病人中间,肝硬化的发病率达到了9.2%和15.29%。若没有得到有效的治疗,这些并发症最终会为丙肝患者敲响“丧钟”。丙肝导致的沉重的疾病负担通常要在感染20年后出现。
丙肝如何传播?
丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。血液传播是丙肝最主要的传播途径,特别是共用针具静脉注射毒品。输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等均可导致经血传播。共用剃须刀和牙刷、文身和穿耳孔等行为也是潜在的经血传播方式。
与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起传播。有多性伴性行为的人,感染丙肝的风险更大。感染丙肝病毒的孕妇约有5%~10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿。
与丙肝病人的日常生活和工作接触不会被感染。日常生活和工作接触,如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。