【导语】：广州职工医保普通门诊统筹待遇标准是多少？在职人员最高是80%，退休人员最高是85%。
(一)普通门诊待遇标准
1.选点就医
选点就医(“一大一小一中医”+专科)：参保人应当按照规定在选定的定点医疗机构或者指定专科医疗机构进行普通门诊就医。
普通门诊选定的就医机构，原则上一年内不变更。参保人员确因病情需要、发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或者因定点医疗机构资格变化、重大突发事件等情形，可线上通过广东政务服务网或穗好办App途径，或线下至广州市医保分中心现场申请办理变更。
2.待遇标准
(1)起付标准：无。
(2)普通门诊统筹基金支付比例及最高支付限额：
图源：广州医保(下同)
(二)一类门诊特定病种待遇标准
医疗保险基金支付一类门诊特定病种基本医疗费用，应当符合广州市社会医疗保险一类门诊特定病种目录范围。
1.一类门诊特定病种的类别及审核确认
广州市一类门诊特定病种均须指定定点医疗机构确诊并审核确认，共27种：
*指定定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则，可根据参保人病情需要将单次处方医保用药量延长至12周;最高支付限额当期有效，不滚存、不累计。
*参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇。
2.待遇标准：
(1)起付标准：无
(2)统筹基金支付比例：
(三)二类门诊特定病种待遇标准
医疗保险基金支付二类门诊特定病种基本医疗费用，应当符合广州市社会医疗保险二类门诊特定病种目录范围。
1.类别及审核确认
除急诊留观外，其余病种都须指定定点医疗机构确诊并审核确认。
*经确认的参保人须在指定定点医疗机构中选定1家作为本人相应门诊特定病种治疗的定点医疗机构(简称“选定医院”)。选定医院一经确定，原则上一年内不得变更。但参保人确因病情需要、发生户口迁移、居住地变化等情形需要变更选定医院的，可到拟变更的定点医疗机构或广州市医保分中心办理变更，亦可线上通过广东政务服务网申请办理变更。其中，分裂情感性障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、急诊留院观察治疗不受选点限制。
*未经指定定点医疗机构确诊并审核确认的门诊特定病种医疗费用，与所确诊的门诊特定病种不相关的医疗费用，以及在非选定医院就医发生的门诊特定病种基本医疗费用，医疗保险基金不予支付。
*指定定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则，可根据参保人病情需要将单次处方医保用药量延长至12周;最高支付限额当期有效，不滚存、不累计。
2.待遇标准
(1)急诊留院观察起付标准按参保人在三级定点医疗机构住院起付标准确定，每一医保年度只计算一次起付标准。急诊留院观察起付标准以上基本医疗费用按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例确定。急诊留院观察后直接转入本院住院治疗的，其医疗费用并入住院医疗费用中，统一按相应的住院标准结算。
(2)家庭病床起付标准按参保人在一级定点医疗机构住院起付标准确定，每90日需重新计算一次起付标准。家庭病床起付标准以上基本医疗费用按参保人相应的一级定点医疗机构住院基本医疗费用的支付比例确定。
(3)其他二类门诊特定病种不设起付标准，按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例确定。
*最高支付限额以上费用，医疗保险基金不予支付。
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